高龄怀孕宝宝臀部肿瘤大如足球-【新闻】

发布时间：2021-04-06 15:30:41 阅读：次来源：换热器厂家

多科专家协作完成“生命接力”，我省成功实施一例产时胎儿手术

本报3月29日讯右手还打着吊瓶，左手在清水中仔细洗净，深深吸口气后小心翼翼地伸进保温箱，轻轻地将食指放进宝宝稚嫩的掌心。“她握着我的手啦！”笑容从朱女士脸上绽放开来，这是她第一次看见女儿，抑制不住地欣喜与激动。

谁能想到就在三天前，通过剖宫产从母亲肚子里出来的那一刻，这个宝宝就躺在了手术台上，而她的臀部上竟挂着一个足球大小的肿瘤。经过中南大学湘雅医院产科、新生儿科、小儿外科、麻醉手术部等多科专家5个多小时的努力，女婴臀部的肿瘤在第一时间被顺利切除，以正常宝宝的姿态迎来了自己新的生命。

高龄怀孕腹中宝宝长肿瘤

来自娄底的朱女士今年42岁，曾经历过两次剖宫产，其中一个孩子不幸夭折了。时隔十八年后第三度怀孕，朱女士决定冒着风险也要将孩子生下来。

可孩子16周时，朱女士在当地医院产检发现腹中胎儿骶尾部长了一个3×3cm的肿瘤。孩子能保住吗？朱女士来到湘雅医院找到了具有丰富经验的胎儿医学专科主任姚若进教授。

姚教授为其完善了相关检查，幸运的是羊水基因芯片检查提示未见明确的基因变异，超声和核磁共振检查显示可能为骶尾部畸胎瘤。

姚若进教授组织了门诊疑难病例联合会诊，经产科、新生儿科、小儿外科、神经外科专家共同讨论，考虑到胎儿包块主要向体腔外突出，没有侵犯重要器官，可以等到足月出生后通过手术切除肿瘤。

一波三折不畏艰险闯难关

得知这一消息，朱女士夫妇的心放下了一半。谁知等待足月的过程中意外不断，她多次出现腹部胀痛的现象，甚至不能平卧入睡。在产科专家们的帮助下，朱女士顺利妊娠到近36周，胎儿基本发育成熟。

3月26日，朱女士感到不规则下腹胀痛，出现早产先兆。随着胎儿的发育，其骶尾部肿瘤也增大到16×16cm，姚若进教授建议马上为朱女士行剖宫产终止妊娠，同时进行产时胎儿手术。

为什么孩子一出生就手术？姚若进教授表示，首先产时手术无需考虑新生儿禁食的问题；其次婴儿处于无菌状态，能减少出生后与外界接触而有可能导致的感染，最关键的是骶尾部肿块影响新生儿平卧，且肿瘤囊壁很薄，不尽早手术容易因摩擦自行破裂，造成出血和感染。

生命接力多科专家齐护航

术前一天，由产科、新生儿科、小儿外科、麻醉手术部组成的专家团队就此次手术的每一个步骤都进行了详细讨论，包括新生儿的手术切口、麻醉方式、手术体位、皮瓣设计，以及手术中生命体征监测、液体量的平衡等，制定了缜密的处置方案和应急预案。

3月27日上午7点半，朱女士被推进了手术室。产科姚若进教授团队首先进行剖宫产，不到15分钟便顺利娩出一女婴。孩子的臀部上悬着一个足球大小的肿瘤，让人揪心不已。

随后，新生儿科主任岳少杰教授率领的团队将孩子小心放在无菌新生儿辐射保温台上，随后为宝宝进行脐动脉及脐静脉置管，便于接下来的输液治疗及体征监测。

小儿外科宰红艳副教授接过此次“生命接力”的最后一棒，开始新生儿骶尾部肿瘤切除手术，逐步将囊肿与正常组织分离。

手术一直持续到下午1点，最终顺利完成。病理检查提示为囊性成熟性畸胎瘤，为良性肿瘤，得知消息的朱女士丈夫激动得连声感谢。

姚若进教授表示，此次产时胎儿手术的成功，标志着湘雅医院胎儿医学处于国内先进水平，不仅提高区域内母婴生存率，也降低新生儿死亡率和致残率。■记者李琪通讯员刘微产科蹇文艳潘红梅