最简单有效的中医安眠法

受访专家首都医科大学附属北京安定医院中医科主任医师曹欣冬北京中医药大学基础医学院教授王彤天津中医药大学附属第二医院心内科副主任医师江海涛

入睡困难

降心火，补肾水

推荐：黄连阿胶鸡子汤

案例：赵先生今年45岁，最近一段时间以来，他总是感到入睡困难，常辗转反侧几个小时才能睡着，一旦睡着又能一觉睡到天亮，只是白天常感觉心烦上火，头晕耳鸣，容易疲倦。

解析：中医将失眠称为“不寐”、“不得卧”等，认为失眠主要是机体内在因素导致，如体弱、忧虑、抑郁、饮食不和等，多与心、肝、脾、肾及阴血不足有关，主要的病变在于心。因为“心藏神”，心神不安，睡眠质量也会打折扣。

赵先生这种入睡困难的情况，常是心肾不交所致。按照中医五行理论，心属火属阳，肾属水属阴，心火必须下降到肾，使肾水不寒，肾水也必须上达于心，使心火不亢，称为“心肾相交”。

然而，一些平日工作压力较大、思虑过多或房事不节的人群，常会心火亢盛，损耗肾水，使心阳在夜间不能入肾阴，也就表现为入睡困难。这些人一般会同时有心烦焦虑、咽干口燥等心火亢盛的症状以及腰膝酸软、头晕健忘、遗精带下等肾水不足的症状。治疗上应当降心火、补肾水，使心肾相交。

对这类入睡困难的人群，推荐一款黄连阿胶鸡子黄汤，黄连降心火，阿胶补肾水，与蛋黄同服可以很好地滋阴清火，缓解失眠。具体做法是：将黄连3克加水煎煮约半小时，去渣后，加入阿胶10克，煮化，再加入生鸡蛋黄一枚，搅拌均匀。每天分两次，早晚温服。

需要注意的是，有些人吃得太饱，中焦脾胃的气机阻滞，也容易影响心肾的上下相交，这种失眠就不适合服用滋腻碍胃的阿胶了，可以饭后做一做摩腹、散步等，促进食物消化，改善睡眠质量。

醒得太早

温肾阳，养气血

推荐：每晚对搓双脚

案例：王阿姨今年60岁了，身体还算健康，只有一个问题总是困扰着她，就是早上醒得特别早，每天四点来钟就再也睡不着了，和老伴、儿女的作息完全不同步。平时还比较怕冷，经常手脚冰凉，小便清长，容易腹泻。

解析：王阿姨这种情况在老年人群中比较常见。白天阳气盛，夜间阴气盛，老年人肾阳渐衰，气血不足，容易心神不安，肾志不藏，出现夜间贪睡、清晨早醒的现象，这也是与自身阳气不足、需要外界阳气补给相适应的结果。这类人一般还伴有面色苍白、精神萎靡、夜尿多、舌胖苔白等症状，治疗应当从温肾阳、养气血入手。

日常保健可以选择摩肾俞和擦涌泉两种方法：将双手搓热，环形摩擦腰眼处的肾俞穴，每天做100次左右;或每晚临睡前对搓双脚，刺激足心处的涌泉穴，都有温补肾阳的功效。饮食上，推荐用核桃、黑芝麻一起打豆浆喝，多选栗子、木耳、红枣、桂圆等养气血的食物进食。

其实，每个人的神经类型不同，需要的睡眠时间也因人而异。对于清晨早醒的老年人，只要白天不觉疲倦，精神状态良好，可以不必过分担心。反而是一些压力较大的年轻人，如果经常早醒，要考虑肾阳、气血不足的可能，多注意休息。严重者可在医师指导下服用金匮肾气丸等中成药。

多梦觉浅

调心脾，护胆气

推荐：陈皮茯苓茶

案例：小丽今年28岁，是一名幸福的新妈妈。可生产以来的这段时间，小丽却遇到了麻烦，那就是夜里睡眠很浅，还经常做梦，即使孩子不哭不闹也是一样。平时感觉身体虚弱，容易眩晕，记性也变差了。

解析：小丽这种情况一般是心脾两亏导致的，常见于身体虚弱、产后失血较多以及思虑劳倦过度，损伤心脾的人群。心血不足与脾气受损密不可分，脾伤则气血生化不足，不能上奉于心，心失所养则心神不安，引起失眠。

这类人一般睡眠较浅，时断时续，感觉疲累。同时伴有消化不良、食欲不佳、心慌健忘等症状。治疗时应当从调养心脾入手。平时保持愉悦的心情，吃饭不要过饱或偏食。此外，推荐用小米、莲子、百合熬粥服，能养心安神，调理脾胃，是维护健康睡眠的佳品。

还有些人晚上不但经常做梦，还多数是噩梦，这可能是胆气不足所致，一般由精神刺激、惊吓过度或熬夜(子时胆经当令)等引起，常表现为口苦、优柔寡断等。

推荐这类患者饮用陈皮茯苓茶：取陈皮、茯苓各10克，煎半小时后冲泡茶叶饮用，有理气健脾、宁心安神的功效。平时还可以双手半握拳，轻轻敲击双腿外侧的胆经，同样有助于胆气生发。此外，常做噩梦的人应避免熬夜，保证在10点半以前上床睡觉。

彻夜不眠

清肝火，调情志

推荐：加味逍遥丸

案例：李先生最近精神状态很不好，经常整晚睡不着觉，胡思乱想，吃了很多安眠药都不能缓解。平时烦躁易怒，爱与人发生争执，再加上精神不佳，眼睛干涩，真是痛苦不堪。

解析：彻夜不眠型的失眠多与情志相关。中医认为，肝藏魂，主情志，肝功能不好则魂不守舍，夜卧不宁，因而这类人群可以从肝论治。

李先生的表现主要与肝火旺有关，一般脾气急、爱生气的人多发，还经常伴有头晕脑涨、面红目赤、口苦咽干等症状。造成肝火旺的原因很多，比如平时思虑过度、愤怒伤肝;爱吃油腻辛辣的食物或服用过量药物，加重了肝负担等等。

肝火旺主要应从调节生活习惯入手，饮食清淡，作息规律，多运动，淡泊名利，肝火也就渐渐平了。除此之外，还可以用夏枯草、桑叶等代茶饮，以清肝火，平肝气。爱生气的人不妨时常按揉脚面处的太冲穴，有疏肝理气、平和情志的功效，缓解愤怒对肝的损伤。

彻夜不眠还常与肝气郁结有关，这类人虽然不经常发怒，却把所有苦恼压在心头，造成肝气不舒，引发愁闷、抑郁、焦虑等心理活动，睡眠质量自然不好。肝郁的人更要放宽心，学会表达情绪，多与人交流。

此外，还可以常喝芳香提神的花茶，如玫瑰、菊花、薄荷、枸杞等，每次选取一两种，轮换或搭配饮用，有利于疏解肝郁，调畅心情。症状较重者可在医师指导下服用逍遥丸或加味逍遥丸，肝气条畅，失眠也就自解了。